2017年1月16日，全國醫(yī)療管理工作會議在京召開。國家衛(wèi)生計生委副主任王賀勝出席了會議，并對2017年醫(yī)療管理工作進行了具體部署，醫(yī)政醫(yī)管局2017年工作要點同時下發(fā)。國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長李路平、郭燕紅和焦雅輝做了2016年工作情況通報。

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久、國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副巡視員段勇主持了會議。來自國家衛(wèi)生計生委機關(guān)及直屬和聯(lián)系單位、各地衛(wèi)生計生委、委屬醫(yī)院及大學(xué)醫(yī)院管理處及特邀相關(guān)部門的代表參加了會議。

2017年醫(yī)療管理重點工作

一、加快推進分級診療制度建設(shè)

分級診療制度是對整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、服務(wù)模式和就醫(yī)秩序的基礎(chǔ)性、長遠性、系統(tǒng)性的制度設(shè)計，貫穿于醫(yī)改各領(lǐng)域，是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的主線，事關(guān)醫(yī)改成敗。要堅持居民自愿、基層首診、政策引導(dǎo)、創(chuàng)新機制，重點解決群眾愿意去、基層接得住、大醫(yī)院舍得放、政策更配套四個方面的問題。

一方面要縱向貫通，明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，優(yōu)化資源配置。通過組建醫(yī)聯(lián)體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、遠程醫(yī)療等多種方式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力；一方面要橫向漸進，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為紐帶，鼓勵二級醫(yī)院專科醫(yī)師和社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與。逐步形成全科與專科相結(jié)合、社區(qū)醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)模式。

完善醫(yī)療康復(fù)護理服務(wù)鏈，為群眾提供全方位全生命周期的服務(wù)。要從老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群入手，以需求為中心增強簽約服務(wù)能力，優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，確保服務(wù)質(zhì)量，建立健全簽約服務(wù)的籌資支付和分配機制。讓群眾樂于利用簽約服務(wù)，讓基層醫(yī)務(wù)人員樂意簽約服務(wù)。

二、以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，深化公立醫(yī)院改革

公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵是要政事分開、管辦分開，厘清政府與醫(yī)院之間的關(guān)系，落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。政府重在加強宏觀管理，要把主要精力放在管政策、管方向、管規(guī)劃、管評價等方面，加大對醫(yī)療行為不規(guī)范、醫(yī)療費用不合理增長的監(jiān)管。形成“政府辦好醫(yī)，部門管好醫(yī)，院長經(jīng)營好醫(yī)院”的氛圍。

公立醫(yī)院要逐步形成以決策、執(zhí)行、監(jiān)督為核心的科學(xué)管理體系。通過制定章程、院訓(xùn)、工作制度、崗位職責(zé)等，完善內(nèi)部運行體系和管理機制，努力提升醫(yī)院管理科學(xué)化、精細化、信息化水平，提高效率和效益。

三、建立健全綜合監(jiān)管制度

要健全醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)范標準，完善政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方參與、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理、社會監(jiān)督為補充的多元化的綜合監(jiān)管體系。利用信息化手段開展醫(yī)療機構(gòu)門診、住院診療行為和費用的全程監(jiān)管、監(jiān)督和智能審核。引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)建立內(nèi)審制度，加強自查自糾，強化醫(yī)務(wù)人員法制意識，提高依法執(zhí)業(yè)能力。

從完善薪酬待遇、發(fā)展空間、職業(yè)環(huán)境、社會地位等多方面入手，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

第一，加強全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、護理人員等短缺人才的培養(yǎng)機制，針對人才缺口推進醫(yī)教協(xié)同；

第二，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，放寬人才流動，落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策；

第三，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感、強化責(zé)任感和使命感，廣泛宣傳先進事跡，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣；

第四，創(chuàng)造良好的職業(yè)環(huán)境，繼續(xù)深化平安醫(yī)院建設(shè)，果斷處置、嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，完善“三調(diào)解一保險”機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要注意傾聽群眾呼聲，收集、梳理、分析人民群眾反映強烈的問題并逐個分析原因，提出解決方案。

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局2017年工作要點

關(guān)鍵詞：分級診療 醫(yī)聯(lián)體 日間手術(shù)

在85%地市級城市全面開展分級診療試點工作。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和團隊簽約為重點，以高血壓、糖尿病等慢性病為切入點，推動基層首診。推進醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。組織開展三級醫(yī)院日間手術(shù)試點，探索建立急慢分治模式。

關(guān)鍵詞：預(yù)約診療

三級醫(yī)院全面實施預(yù)約診療服務(wù)，推動實名制預(yù)約診療試點工作。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，深入推進優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，落實便民、惠民措施，改善患者就醫(yī)體驗。

關(guān)鍵詞：電子證照

建設(shè)電子證照制度，推動建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)全過程、動態(tài)化和高效能的管理模式，強化事中事后監(jiān)管。

關(guān)鍵詞：區(qū)域醫(yī)療中心 縣醫(yī)院

逐步推進國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置和建設(shè)工作，加強縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)，落實縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準和推薦標準。

關(guān)鍵詞：康復(fù)體系

加強護理隊伍建設(shè)，發(fā)展老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，提高護理特別是老年護理服務(wù)能力。

關(guān)鍵詞：健康扶貧

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